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CASO DE ÉXITO TRAS FOTOMODULACIÓN CON LÁSER AMARILLO MICROPULSADO EN

Retinopatía Diabética Proliferativa

Antecedentes del caso


Paciente diabético de tipo 1 de 43 años

28 años de evolución de la Diabetes Mellitus

Acude a consulta para segunda opinión

Se queja de visión borrosa en el ojo derecho

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Diagnóstico


Ojo derecho: Retinopatía Diabética Proliferativa asociada a hemorragia prerretiniana en resolución.

Ojo izquierdo: Retinopatía Diabética de grado IV.

  Se descarta Edema Macular Diabético

Caso de Retinopatía Diabética y tratamiento utilizado

El paciente acude a consulta para segunda opinión por hemorragia prerretiniana de un mes de evolución. No hay afectación de la agudeza visual, ni de la sensibilidad retiniana. El paciente es diabético de tipo 1 de 43 años de edad y se muestra preocupado por su visión. En la exploración se hallan neovasos retinianos en el cuadrante temporal superior, arterias exangües, hemorragia prerretiniana y arrosaramiento venoso en el ojo derecho. En el ojo izquierdo, los hallazgos encontrados son microaneurismas, hemorragias intrarretinianas y exudados duros. Se decide tratar al paciente con pantofotocoagulación subumbral con láser 577 nm (amarillo) en modo Continuous Wave (CM)y en el ojo derecho se realiza tratamiento de fotomodulación focal con láser 577 nm (amarillo) en modo de micropulsos mediante protocola desarrollado por el Dr Orduna en base a la evidencia publicada y a su experiencia clínica consiguiendo una tasa de éxito superior al 85%. Las características del Láser Navegado Iriado por un Eye-Tracker permiten personalizar el tratamiento para cada paciente. En el caso de este paciente se consigue el efecto deseado, disminución de la hiperemia del disco óptico, disminución del calibre vascular, resolución de los microaneurismas, y mantenimiento de la función visual sin producir cicatrices coriorretinianas como sucede en la fotocoagulación estándar.

Neovasos en Retinopatía Diabética proliferativa
Neovasos en Retinopatía Diabética proliferativa
Resolución de la hemorragia pre-retiniana tras tratamiento láser 577 en CW subumbral
Resolución de la hemorragia pre-retiniana tras tratamiento láser 577 en CW subumbral
O.D: Observese en la imagen de la izquierda la neovascularización e hiperemia del disco postratamiento vs pre-tto
O.D: Observese en la imagen de la izquierda la neovascularización e hiperemia del disco postratamiento vs pre-tto
OD | Retinografía de Retinopatía Diabética proliferativa 7 campos
OD | Retinografía de Retinopatía Diabética proliferativa 7 campos
Imagen de autofluorescencia de 7 campos pretratamiento (dcha) y post tratamiento (izda)
Imagen de autofluorescencia de 7 campos pretratamiento (dcha) y post tratamiento (izda)
O.I: Observese en la imagen de la izquierda la neovascularización e hiperemia del disco postratamiento vs pre-tto
O.I: Observese en la imagen de la izquierda la neovascularización e hiperemia del disco postratamiento vs pre-tto
En la parte inferior de la imagen podemos observar arrosariamiento venoso, arterias exangües, hemorrragia pre-retiniana y ovillo vascular pretratamiento.
En la parte inferior de la imagen podemos observar arrosariamiento venoso, arterias exangües, hemorrragia pre-retiniana y ovillo vascular pretratamiento.
Retinografía de 7 Campos de ojo izquierdo
Retinografía de 7 Campos de ojo izquierdo
Fotomodulación en Edema Macular
Ventajas de la Fotomodulación vs. Fotocoagulación

Otros casos clínicos de éxito

Caso práctico en Edema Macular Diabético
Fotomodulación en Edema Macular Diabético